虫歯・歯周病は、
どなたにでも起こり得る
身近な病気です

虫歯や歯周病は、特別な人だけに起こる病気ではなく、誰にでも起こり得る身近なお口のトラブルです。初期の段階では自覚症状が少なく、気づいたときには進行しているケースが多いです。

そのため、早い段階で状態を知り、必要な対応を行うことが大切になります。熊本の歯科「あらた歯科」では、症状の有無だけで判断せず、今の状態と今後の状態を見据えながら、早期発見、早期対応を重視した診療を行っています。

症状だけでなく、
原因から考える治療を

虫歯や歯周病は、見えている症状だけを治せば終わるものではありません。生活習慣や噛み合わせ、セルフケアの状況などが重なって起こるケースも多く、原因を整理せずに治療を進めると、同じトラブルを繰り返すことがあります。

当院では、削って終わり、治して終わりにするのではなく、なぜその状態になったのかを一緒に確認しながら治療方針を考えています。無理に生活を変えるのではなく、今の状況に合った現実的な選択を大切にしています。

虫歯治療について

虫歯の治療は、進行の程度や歯の状態によって選択肢が異なります。当院では、できるだけ歯を残すことを前提に、必要最小限の治療をします。早期であれば経過観察を含めた対応を行うこともあり、必ずしもすぐに削るとは限りません。

現在の状態と将来への影響を踏まえて、状況に応じた治療方法を選択できるようにしています。

できる限り削らず、歯を残すために

虫歯の進み方やこれまでの治療回数によって、最適な対応は変わります。状態に応じて、負担を抑えた方法を検討します。

虫歯の進行段階

進行段階	状態
【CO】ごく初期の虫歯	歯の表面がごく薄く溶かされている状態です。穴が空いているわけではなく、黒ずんで見えるなど透明感が失われています。この状態なら、適切なデンタルケアで進行を留めることが可能です。痛みなどの自覚症状はありません。
【C1】エナメル質の虫歯	虫歯菌の出した「酸」によって、歯の表面にあるエナメル質がわずかに溶かされています。小さな穴が空いていることもあります。まだ痛みはありませんが、冷たいものを口にすると、歯がしみる症状が出ることがあります。
【C2】象牙質の虫歯	エナメル質の下にある象牙質まで虫歯に溶かされている状態です。象牙質には刺激を伝える象牙細管があるため、触ったり、冷たいものや甘いものを口にしたりすると、痛みを感じるようになっています。
【C3】歯髄の虫歯	歯の内部を通る血管や神経の集まりを「歯髄（しずい）」といいます。歯髄の虫歯では、エナメル質や象牙質が溶かされ、歯の内部の歯髄が虫歯菌に侵されています。何もしていなくても激しい痛みに襲われることがあります。
【C4】残根状態	歯ぐきから上に出ている歯冠（しかん）部分がほとんど溶かされており、歯ぐきに埋まった歯根（しこん）だけが残っている状態です。この段階になると神経も死んでいるため痛みは感じなくなりますが、歯の根の奥に膿が溜まり始めると、再度激しい痛みに襲われます。

虫歯の治療方法

虫歯の治療方法は、進行段階によって異なり、早期に治療ができれば、それだけ歯を残せる可能性が高まります。歯質を削らずに済めば、歯の寿命そのものを延ばすことにつながります。虫歯の症状が感じられたら、まずはお早めに当院を受診してください。

進行段階	治療方法		歯の神経
【CO】初期虫歯	フッ素塗布	再石灰化の機能から自然治癒を促します	残せる
【C1】エナメル質の虫歯	虫歯部分を削り人工素材で補う	歯の神経を一部残し切断する
【C2】象牙質の虫歯	フッ素塗布	大きく削った歯質には、クラウン（被せ物）を装着し、歯の機能を回復させます
【C3】歯髄の虫歯	根管治療	歯の内部をきれいに洗浄消毒し、クラウンを被せます	残せない

歯周病治療について

歯周病は、痛みなどの自覚症状がほとんどないまま進行することが多い病気です。気づいた時には歯ぐきや歯を支える骨が吸収してしまっているケースも少なくありません。

進行すると治療に時間がかかるため、歯ぐきの違和感や変化に気づいた段階で状態を確認し、必要な対応を行うことが大切です。

歯周病の進行過程

歯周病の進行段階は、症状のほか、歯周ポケットの深さを目安にされます。

軽度歯周炎（歯肉炎）	中等度歯肉炎	重度歯肉炎
歯周ポケットの深さ：3mmほど	歯周ポケットの深さ：4～6mm	歯周ポケットの深さ：7mm以上
歯と歯ぐきの境目の歯肉が赤く腫れている状態です。ブラッシング時に出血しやすくなっています。この段階では、まだ歯槽骨などに影響はなく、ほとんど自覚症状もありません。	歯を支える歯槽骨が溶かされています。歯ぐきが下がり、歯が長くなったように見え始めます。歯ぐきに腫れや炎症、膿が起こります。歯がグラグラしてしっかり咬めず、痛みを感じることもあります。	歯槽骨がほとんど溶かされています。歯ぐきに隠れていた象牙質が露出して、知覚過敏の症状が出ることがあります。出血・膿・口臭なども起こっています。歯のグラつきが大きくなり、歯が抜ける可能性が高くなっています。

歯周病の治療

歯周病の治療は、歯周病菌の温床となっている歯垢（プラーク）をいかに取り除くかにかかっています。これをプラークコントロールといい、歯周病の治療が完了してもずっと続ける必要があります。

進行を防ぐために必要な、治療＋日常のケア

虫歯や歯周病の進行を防ぐためには、歯科医院での治療だけでなく、日常のケアも欠かせません。一方で、そのようなセルフケアだけで管理するのにも限界があります。

治療と日々のケアを無理なく組み合わせ、その時々の状態に合わせて見直していくことが、安定した管理につながります。

分からないまま治療を
進めることはありません

症状だけを見て治療を進めるのではなく、カウンセリングや検査を通して原因を整理することを大切にしています。患者様に治療内容や考え方を事前に共有し、納得した上で進めることで「よく分からないまま治療が始まる」状況を避けられるようにしています。

選択肢を整理して
お伝えします

虫歯や歯周病の治療には、状態や進行度によって保険診療、自費診療、複数の対応方法が考えられます。どれか一つではなく、それぞれの違いや特徴を整理してご説明し、最終的な判断は患者様に委ねています。治療の考え方を共有することで、無理のない選択につなげたいと考えています

早めの確認がおすすめです

• 歯ぐきが腫れる、出血しやすい
• 歯がしみる、違和感が続く
• 口の中がネバつく感じがある
• 以前治療した歯が気になる
• 特に痛みはないが不安がある